Arthrose

Arthrose der Gelenke

Eine der Erkrankungen der Gelenke ist Arthrose. Während dieser Krankheit wird der Knorpel in den Gelenken langsam zerstört. Nach langer Zeit treten verschiedene Veränderungen auf, die Gelenkenden der Knochen werden wieder aufgebaut, der Entzündungsprozess nimmt zu und das periartikuläre Gewebe wird zerstört. Arthrose ist eine der häufigsten Gelenkerkrankungen der Welt. Laut Statistik betrifft die Krankheit mehr als 70% der Menschen auf der ganzen Welt. In Bezug auf die Prävalenz liegt die Gelenkarthrose nach onkologischen und kardiovaskulären Erkrankungen an zweiter Stelle. Je älter die Person ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer Arthrose. Männer und Frauen sind gleichermaßen von dieser Krankheit betroffen. Darüber hinaus kann Arthrose auch bei einer nicht behinderten Person über 30 Jahren auftreten.

Warum tritt die Krankheit auf

Die Entstehung einer Arthrose ist mit einem gestörten Stoffwechsel in den Gelenken verbunden. Dadurch verliert der Knorpel seine frühere Elastizität. Dies kann durch den vollständigen oder teilweisen Verlust von Proteoglykanen, die Teil des Knorpels sind, auftreten. Tiefe Risse im Knorpel tragen zu diesem Phänomen bei. Darüber hinaus behaupten Ärzte, dass Osteoarthritis eine Folge sowohl von Stoffwechselstörungen als auch von Hormonversagen, Trauma, rheumatoider Arthritis und Psoriasis ist. Die häufigste Ursache ist eine abnormale Belastung des Gelenks, wenn der Knorpel ihr nicht widerstehen kann.

Darüber hinaus tragen einige Faktoren zur Entstehung und Entwicklung von Arthrose bei:

  • Trauma übertragen. Dazu gehören Luxationen, Prellungen, Frakturen, Bänderrisse etc.
  • Verletzung von Stoffwechselprozessen.
  • Übergewicht des Körpers, wodurch die Gelenke zusätzlich belastet werden.
  • Das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Gelenk (bei akuter eitriger Arthritis).
  • Hohes Alter.
  • Nichteinhaltung der richtigen Ernährung.
  • Häufige Unterkühlung.
  • Das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen. Dazu gehören Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis.
  • Mit allgemeiner Vergiftung des Körpers.
  • Das Auftreten von häufigen Erkältungen.
  • Mit Syphilis, Tuberkulose, Enzephalitis, Tripper.
  • Bei Schilddrüsenerkrankungen.
  • Wenn die Blutgerinnung gestört ist.

Sorten der Krankheit

Die häufigste Form ist die Arthrose des Knies. Das Kniegelenk leidet. Eine solche Diagnose kann bei Übergewicht, Stoffwechselstörungen oder starken Belastungen gestellt werden. Die Krankheit kann sich über viele Jahre entwickeln und im letzten Stadium kann es zu einer Immobilisierung des Knies kommen.

Sprunggelenksarthrose tritt im Sprunggelenk auf. Die Entwicklung der Krankheit kann durch die daraus resultierende Verletzung, Verstauchung, Dysplasie, Gicht, Diabetes mellitus provoziert werden. In einigen Fällen kann rheumatoide Arthritis der ursächliche Faktor sein. In den meisten Fällen wird die Diagnose bei jenen Personen gestellt, deren berufliche Tätigkeit mit einer regelmäßigen Überbelastung der Sprunggelenke verbunden ist (Tänzer, Sportler, Frauen in High Heels).

Das Vorhandensein angeborener Defekte des Schultergelenks oder eine übermäßige Belastung kann den Beginn einer Arthrose der Schulter hervorrufen. Größere Wahrscheinlichkeit, von einem Maler, Stuckateur usw. krank zu werden.

Das Vorhandensein von Osteoarthritis des Hüftgelenks ist eine schwere Form der Krankheit. Der wichtigste provozierende Faktor sind altersbedingte Veränderungen im Gewebe des Gelenks. In den meisten Fällen wird eine solche Diagnose bei Personen gestellt, deren Alter 45 Jahre überschreitet.

Die Entwicklung einer zervikalen Arthrose erfolgt aufgrund unzureichender Beweglichkeit der Halswirbelsäule, Fettleibigkeit und Traumata. Gefährdet sind Menschen, die einer sitzenden Tätigkeit nachgehen. Die Hauptsymptome dieser Arthrose sind eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke, Schwindel, Kopfschmerzen und Ohnmacht. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Wirbelarterien, die das Gehirn versorgen, am pathologischen Prozess beteiligt sind.

Bei der Spondyloarthrose sind die Gelenke und Knorpel der Wirbelsäule betroffen. In den meisten Fällen wird eine solche Diagnose bei Personen gestellt, deren Alter 70 Jahre überschreitet. Die meisten Fälle solcher Osteoarthritis-Schäden werden bei Frauen beobachtet, da ihre Östrogenspiegel mit dem Alter abnehmen.

Wie sich die Krankheit manifestiert

Hauptsymptom der Arthrose sind Schmerzen bei Belastung der Gelenke. Das Verschwinden dieses Symptoms tritt auf, wenn das Gelenk ruhig ist. Schmerzen bei Arthrose haben einige Besonderheiten. Es gibt scharfe Schmerzen oder erhebliche Beschwerden bei der Ausführung einer motorischen Aktion. Die Schmerzlokalisation ist der Ort, an dem sich das beschädigte Gelenk befindet. Wenn Sie solche Bewegungen stoppen, verschwindet der Schmerz.

Während des Schlafes hat eine Person keine unangenehmen Empfindungen. Voraussetzung dafür ist die Einnahme einer optimalen Körperhaltung. Ruheschmerzen treten erst mit fortschreitender Erkrankung auf. Solche Empfindungen erinnern an Zahnschmerzen. Während dieser Zeit kann eine Person nicht schlafen. Anschließend wird der Knorpel ausgedünnt und der Knochen freigelegt, wodurch Osteophyten wachsen. Akuter Schmerz verlässt eine Person nicht und verstärkt sich in Gegenwart verschiedener Faktoren.

Ein weiteres Symptom, das auf die Krankheit hinweist, ist ein Knirschen. Es ist aufgrund der verringerten Weichheit der Rotation des Knochens im Gelenk zu spüren, zwischen ihnen tritt Reibung auf. Dies ist die Ursache für den charakteristischen Klang. Das Vorhandensein eines Knirschens ist auch bei anderen Krankheiten inhärent, unter Berücksichtigung gesunder Gelenke. Bei Arthrose ist jedoch ein trockenes Geräusch zu hören. Mit fortschreitender Krankheit werden solche Geräusche lebhafter. Parallel zum Knirschen erfährt eine Person Schmerzen.

Arthrose erkennt man an einer eingeschränkten Beweglichkeit der Gelenke. Die Anfangsphase ist durch das Fehlen dieses Symptoms gekennzeichnet. Mit fortschreitender Erkrankung treten jedoch Knochenneoplasmen auf, wodurch der Gelenkspalt verschwindet. Bei einem Menschen wird eine Gliedmaße dort unschädlich gemacht, wo das Gelenk betroffen ist.

Ein charakteristisches Zeichen der Arthrose der Krankheit ist eine Deformität der Gelenke. Sie werden durch das Wachstum von Osteophyten auf der Knochenoberfläche und das Vorhandensein von Synovialflüssigkeit dort modifiziert. Deformität bezieht sich auf ein späteres Symptom, wenn die Krankheit die Gelenke erheblich beeinträchtigt hat.

Die Krankheit verläuft mit Exazerbationen oder Remissionen, daher ist es schwierig, die Arthrose nur anhand Ihrer eigenen Gefühle unabhängig zu bestimmen. Dies bedeutet, dass eine Person sofort einen qualifizierten Arzt aufsuchen sollte, um die Diagnose zu klären. Im medizinischen Zentrum wird der Patient zu einer Röntgenuntersuchung geschickt, anhand derer die verschiedenen Grade des Krankheitsverlaufs bestimmt werden:

  • Im ersten Stadium gibt es keine Osteophyten, es kommt zu einer leichten Verengung des Gelenkspalts.
  • Das zweite Stadium ist durch die Bildung von Osteophyten gekennzeichnet.
  • Zu Beginn des dritten Stadiums verengt sich der Gelenkspalt, das Vorhandensein von mehr Osteophyten und der Beginn einer Gelenkdeformität werden festgestellt.
  • Im Stadium 4 fehlt der Gelenkspalt fast, es werden mehr Osteophyten und signifikante Deformitäten festgestellt.

Wie man Arthrose diagnostiziert

Diagnostische Maßnahmen beginnen mit einer Befragung und Untersuchung des Patienten. Als nächstes verschreibt der Spezialist eine Röntgenuntersuchung des betroffenen Gelenks. In den meisten Fällen wird ein Röntgenbild in zwei Projektionen aufgenommen. Dadurch wird eine dystrophische Veränderung des Gewebes sichtbar gemacht und es wird auch bestimmt, wie stark der Knorpel und die angrenzenden Knochen betroffen sind. Bei einem Patienten mit einer solchen Erkrankung kommt es zu einer Verengung des Gelenkspalts und einer Deformation der Knochenstelle. Aus solchen Knochen können Knochenwucherungen, Osteophyten beobachtet werden. In einigen Fällen kann es zu einem Verlust der Gelenkstabilität kommen, was zu einer Subluxation führt.

Die ersten Anzeichen einer Osteoarthritis, die im Bild angezeigt werden, sind Osteophyten. Zuerst wird die Gelenkfläche, dh ihre Kante, scharf. Dann tritt seine Verdickung auf und anschließend wird das Vorhandensein von Wucherungen und Spitzen beobachtet. Unter Berücksichtigung des erhaltenen Röntgenbildes zieht der Arzt die folgende Schlussfolgerung:

  1. Zweifelhafte Arthrose. Das heißt, es war nicht möglich festzustellen, wie eng der Gelenkspalt war, jedoch wurde das Vorhandensein von kleinen Osteophyten festgestellt.
  2. Das Vorhandensein einer leichten Arthrose. Eine solche Diagnose bedeutet eine gute Visualisierung der Osteophyten, aber die Einengung des Gelenkspalts ist fraglich.
  3. Das Vorhandensein einer mittelschweren Arthrose. Dies kann diagnostiziert werden, wenn eine deutliche Einengung des Gelenkspalts vorliegt, das Vorhandensein von Osteophyten ist nicht sichtbar. In einigen Fällen kann bei einer solchen Diagnose eine Knochendeformität auf einem Röntgenbild festgestellt werden.
  4. Das Vorhandensein einer schweren Arthrose. Bei dieser Diagnose ist der Gelenkspalt deutlich eingeengt und es bilden sich große Osteophyten. Es wird auch eine vollständige Deformität des Gelenks geben.

Lebensstil mit Arthrose:

  • Entlasten Sie das beschädigte Gelenk von übermäßiger Belastung.
  • Beachten Sie sorgfältig das etablierte orthopädische Regime.
  • Verwenden Sie Physiotherapie.
  • Nimm an einem Physiotherapiekurs teil.
  • Besuchen Sie ein Sanatorium.

Wie behandelt man?

Medizinische Methode

Die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten. Werden therapeutische Maßnahmen mit einem integrierten Ansatz eingeleitet, verlangsamt sich der Krankheitsverlauf, die Lebensqualität der Patienten verbessert sich deutlich. Mit Medikamenten können Sie Schmerzen lindern und den Entzündungsprozess im Gelenk beseitigen. In diesem Fall verschreibt der Arzt nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Ein erfahrener Arzt wird die orale Anwendung dieses Arzneimittels nicht empfehlen. Dies kann die Magenwände reizen. Das bedeutet, dass das Medikament am besten intravenös oder intramuskulär verabreicht wird. In einigen Fällen werden als Adjuvans nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente als Salbe verwendet.

Wenn sich die Krankheit verschlimmert, werden dem Patienten hormonelle Kortikosteroide verschrieben. Sie werden intraartikulär verabreicht. Die Einführung von Hydrocortison oder Diprospan ist impliziert. Als externes Mittel können sie die Verwendung eines speziellen Pflasters, einer Salbe oder Tinktur vorschreiben, deren Basis Paprika ist. Darüber hinaus sind Chondroprotektoren in der medizinischen Behandlung von Osteoarthritis enthalten. Sie stellen den Knorpel wieder her und verbessern die Qualität der Synovialflüssigkeit. Die Dauer des Verlaufs der therapeutischen Maßnahmen hängt vom Beginn der Besserung ab. Wenn das erwartete Ergebnis nicht innerhalb von 6 Monaten eintritt, wird das Medikament abgebrochen. Protektoren werden parallel zu Hyaluronsäurepräparaten verwendet. Dank solcher Medikamente wird eine Zellhülle gebildet, die zur Knorpelbildung in den Gelenken beiträgt. Eine wirksame Behandlung von Osteoarthritis kann die Einnahme von Diacerein ergänzen. Regeneriert Knorpelgewebe. Die Verbesserung wird innerhalb von zwei bis vier Wochen eintreten.

Chirurgische Methoden

Wenn konservative Methoden die Krankheit nicht bewältigt haben, wird der Patient operiert. Eine der Operationsmethoden ist eine Punktion. Es dient sowohl als therapeutisches als auch als diagnostisches Verfahren. Bei einer Punktion wird eine Nadel in das betroffene Gelenk eingeführt, wonach eine kleine Menge Flüssigkeit entnommen wird. Diese Flüssigkeit wird zur Analyse an das Labor geschickt. Dank dieser Methode wird das Gelenk entlastet, ein Medikament (Kortikosteroid) wird injiziert.

Eine weitere chirurgische Methode ist die Arthroskopie. Das Verfahren beinhaltet das Einführen eines Arthroskops in das betroffene Gelenk durch kleine Einschnitte. Bei einem solchen Verfahren wird von innen beurteilt, in welchem Zustand sich die Fugen befinden. Während der Operation entfernt ein qualifizierter Spezialist unnötigen Knorpel, der Patient wird nicht von Schmerzen gequält.

Eine weitere Methode der chirurgischen Behandlung ist die periartikuläre Osteotomie. Während der Operation werden die Knochen des Gelenks gefeilt und in der gewünschten Position fixiert. Dank dieser Methode wird die Belastung des betroffenen Bereichs reduziert und der Schmerz wird beseitigt. Das Verfahren gilt als ziemlich wirksame Behandlung von Osteoarthritis, wird aber in seltenen Fällen angewendet. Dies erklärt sich durch die Einführung der Anästhesie und eine lange Erholungsphase.

Wenn das Gelenk erheblich deformiert wurde und nicht wiederhergestellt werden kann, wird der Patient für eine Endoprothetik angesetzt. Dies ist eine komplexe und teure Operation. Die Prothesen können aus Keramik, Kunststoff oder Metall bestehen. Nach Anwendung dieser Methode wird der Patient eine lange Zeit der Genesung und Schmerzen haben. In manchen Situationen ist dies die einzige Möglichkeit, einem Patienten mit diagnostizierter Arthrose zu helfen, da ansonsten eine vollständige Immobilität nicht vermieden werden kann. Die Verwendung einer hochwertigen Prothese verlängert die Lebensdauer auf bis zu 15 Jahre.

Methoden der Physiotherapie

Die Stosswellenmethode hilft, den Patienten von den entstandenen Osteophyten oder Knochenfortsätzen zu befreien. Osteophyten sind Schmerzprovokateure. Mit Hilfe von Wellen werden solche Wucherungen aufgeweicht und lösen sich nach einer gewissen Zeit vollständig auf. Darüber hinaus verbessert sich die Ernährung des Gelenks, Stoffwechselprozesse werden normalisiert. Die Wirksamkeit dieses Verfahrens wurde in einem frühen Stadium der Arthrose nachgewiesen. Für die Stosswellentherapie muss der Patient eine ärztliche Verordnung haben. Dies wird durch das Vorhandensein mehrerer Kontraindikationen erklärt.

Eine weitere physiotherapeutische Methode ist die Myostimulation. Die Muskulatur wird mit elektrischen Impulsen stimuliert. Die Myostimulation wird bettlägerigen Patienten oder Patienten verschrieben, die nach einer Verletzung Bettruhe einhalten. Da der Blutfluss im betroffenen Bereich normalisiert und der Muskeltonus erhöht wird, wird diese Methode selten bei Arthrose angewendet.

Die Verwendung von Phonophorese beinhaltet die Wirkung einer Ultraschallwelle und eines Medikaments auf das betroffene Gelenk. Die Wirksamkeit der Verfahren liegt darin, dass Medikamente in den Entzündungsherd gelangen. Eine weitere Behandlung für Osteoarthritis ist die Ozontherapie. Mit Hilfe der Ozontherapie wird ein Gasgemisch in das betroffene Gelenk injiziert. Infolgedessen wird der Patient von quälenden Schmerzempfindungen befreit, der Entzündungsprozess nimmt ab, das Gelenk wird beweglicher und das Blut zirkuliert normal. Diese Methode besteht aus mehreren Behandlungszyklen. Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere des Krankheitsstadiums ab.

Andere Behandlungen

Eine wirksame Methode zur Bekämpfung von Arthrose ist die Verwendung eines Physiotherapie-Komplexes. Durch spezielle Übungen normalisiert der Patient die Durchblutung des betroffenen Bereichs und stärkt die Muskeln. Der Unterricht beginnt mit einfachen Übungen, dann steigt die Belastung.

Die Verwendung von manueller Therapie und Lymphdrainage-Massage hilft, Schmerzen zu lindern und die Blutversorgung der betroffenen Gelenke zu verbessern. Diese Methode ist gut, weil sie auch immobilisierte Patienten anwenden können.

Eine Ergänzung zum Komplex der medizinischen und körperlichen Kultur ist die Anwendung der Mechanotherapie. Dabei kommen verschiedene Simulatoren zum Einsatz. Mit ihrer Hilfe steigt die Belastung während des Unterrichts, aber die Gelenke werden nicht beschädigt. Dank der Mechanotherapie wird die Durchblutung der Gelenke erhöht, die Muskeln werden straffer.

Bei Kontaktaufnahme mit einem spezialisierten Zentrum erhält der Patient die modernste, sicherste und effektivste Behandlung, die individuell auf der Grundlage der Eigenschaften seines Körpers ausgewählt wird. Vorbehaltlich ärztlicher Verordnung garantieren Fachärzte gleichzeitig ein positives Ergebnis bei minimalem finanziellen Aufwand für den Patienten.